내과

위염
위염이란?

위의 점막에 염증이 생기는 것으로, 3개월 기준으로 급성 위염과 만성 위염으로 나눌 수 있습니다.
우리나라 사람들은 크게 세 가지 위염을 자주 겪습니다. 표재성 위염은 위내시경 검사상 위 표면에 불규칙하게 발적이 있거나 손톱으로 긁은 듯한 붉은 줄이 빗살 모양으로 나있는 경우를 말합니다. 위축성 위염은 위의 염증이 오래 지속돼 혈관이 보일 정도로 위 점막이 얇아진 경우를 말하며, 마지막으로 화생성 위염은 위 점막이 오랫동안 자극을 받아 위 점막이 원래 모습을 잃고 소장 점막이나 대장 점막 모양으로 모양이 변한 경우를 일컫습니다.

위염의 원인

위염의 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우, 특정 음식(특히 매운 음식, 커피 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 쉽게 발생할 수 있습니다. 또한 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염에 의해, 진통제, 소염제, 아스피린 등 약물에 의해 발생할 수 있습니다.

위염의 증상
급성 위염

명치 부위의 갑작스러운 통증, 구역질, 구토 등이 발생합니다.




만성 위염

아무런 증상이 없기도 하며 소화불량, 복부 팽만감, 구역질, 속 쓰림 등이 발생할 수 있습니다.

위염의 치료

위염은 그 정도에 따라 치료 방법을 결정합니다. 흔히 위의 산도를 떨어뜨리는 약제, 위장관 운동 조절제 방어인자 증강제를 많이 사용합니다.
위의 산도를 떨어뜨리는 약제가 많이 처방되고 있습니다. 제산제, H2 수용체 길항제 및 양자펌프 억제제가 있습니다.
조기 포만감이나 식후 팽만감 등의 증상이 있을 경우 추가적으로 위장관 운동 조절제를 사용합니다.
이외에도 위 점막을 보호하기 위한 방어인자 증강제를 함께 처방하는 경우가 많습니다.

역류성 식도염
역류성 식도염이란?

위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증이 생긴 질환을 의미합니다.

역류성 식도염의 원인

위식도는 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나, 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않을 경우 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류해 이로 인해 불편감이 나타납니다.

역류성 식도염의 증상
  • 1
  • 대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것 같은 가슴쓰림 증상이 나타나며, 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 느낌과 비슷합니다.
  • 2
  • 가슴이 화끈거리고 쓰리며 따가운 통증은 견갑골(날개뼈) 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있습니다.
  • 3
  • 시고 쓴 맛이 나는 위산 역류 현상이 나타납니다. 주로 과식 후, 혹은 누운 자세에서 발생할 수 있습니다.
  • 4
  • 연하 곤란, 연하통, 오심 등 소화기 증상이 나타나기도 합니다.
  • 5
  • 만성적인 후두 증상, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염 등 이비인후과 증상이 나타나기도 합니다.
  • 6
  • 충치 등 비전형적인 증상이 나타나기도 합니다.
역류성 식도염의 치료

주로 위산 분비 억제제 투여로 치료합니다. 만약 약물 치료에 반응하지 않거나 장기적인 약물 투여가 필요한 경우 수술이나 내시경 치료를 고려할 수 있습니다.

과민성대장증후군
과민성대장증후군이란?

과민성대장증후군은 기질적인 원인 없이 복통 혹은 복부 불쾌감, 배변의 빈도, 대변 형태 변화 등 특징적인 증상이 만성적으로 반복되는 기능성 위장관질환입니다.

과민성대장증후군의 원인

소장 및 대장의 과도한 수축 운동, 소장 내 세균의 과증식, 대장 점막이 예민함 등이 통증을 유발한다는 연구 결과가 있지만, 명확한 원인은 아직 밝혀진 바 없습니다. 또한 스트레스에 의해 과민성대장증후군이 발병하지는 않으나 복통, 등 증상을 유발하고 악화시킬 수 있습니다.

과민성대장증후군의 증상
  • 1
  • 주로 배변 장애, 복통, 복부팽만감, 대변 내 점액 등이 나타납니다.
  • 2
  • 두통, 생리불순, 배뇨장애, 심계항진, 불안, 초조, 우울 등이 동반됩니다.
과민성대장증후군의 치료

증상에 따라 전문의 진료를 바탕으로 진경제, 지사제, 변비약(하제), 항우울제, 세로토닌 3형 수용체 길항제(5HT3 receptor antagonist), 프로바이오틱스, 비흡수성 경구용 항생제 등의 약물 치료를 진행합니다.

고혈압
고혈압이란?

심장은 펌프처럼 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 온몸으로 내보내는 역할을 하는데, 이때 혈액이 이동하면서 혈관벽에 가해지는 압력을 혈압이라 합니다. 심장이 수축할 때 혈관벽에 가해지는 압력으로 가장 높은 최고 혈압인 수축기혈압과 심장이 이완(확장)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관벽에 가해지는 이완 기혈압 있으며 140/90mmHg(수축기혈압/이완기혈압) 이상이면 고혈압이라고 합니다.
이상적인 혈압은 115/75mmHg 이고 진료실혈압 기준으로 140/90mmHg 이 넘으면 고혈압이라 합니다.

고혈압 원인

고혈압의 90~95%정도는 원인을 알 수 없는 본태성고혈압(일차성고혈압)입니다.
나머지 5~10%은 신장, 부신, 갑상선질환, 혈관 협착과 같은 고혈압을 일으키는 원인질병으로 인해 혈압이 높아지는 이차성고혈압이며, 이런 경우 원인질환 을 치료하면 정상혈압으로 돌아옵니다.

고혈압 증상

대부분 고혈압은 증상이 없습니다. 흔히 어지러움, 두통, 뒷목, 통증 등의 증상이 있으면 혈압이 높은 것으로 생각하지만 이런 증상의 대부분은 고혈압과 관련이 적어 혈압을 주기적으로 측정하는 것 외에는 달리 알 수 있는 방법이 없습니다.
예외적으로 확장기혈압이 110mmhg 이상 올라가면 두통이 날 수 있고 몸이 붓거나, 가슴두근거림, 두통, 현기증이 나타날 수 있습니다.

고혈압 위험인자
  • 심혈관질환
  •  
  • 당뇨병
  •  
  • 비만
  •  
  • 흡연
  • 운동부족
  •  
  • 이상지질혈증(고지혈증)
  •  
  • 식이습관(고지방/고염분)
고혈압 합병증


  • 1
  • 뇌 질환 : 뇌경색, 뇌출혈
  • 2
  • 심장에 발생하는 합병증 : 심부전증, 관상동맥질환(협심증, 심근경색증)
  • 3
  • 눈에 발생하는 합병증 : 망막변증
  • 4
  • 신장(콩팥)에 발생하는 합병증 : 신부전증
  • 5
  • 혈관에 발생하는 합병증 : 말초혈관질환, 대동맥박리증
고혈압 치료

약물 요법도 중요하지만, 자신의 생활 방식 자체를 변화시키는 스스로의 노력이 더 중요합니다. 즉, 적절한 운동을 하여 혈액순환을 도모하고, 비만하지 않도록 적절한 체중을 유지하며 술과 담배를 삼가는 것이 좋습니다.

고지혈증
고지혈증이란?

혈정 내에 콜레스테롤, 중성지방 혹은 이 두가지가 동시에 증가하는 질환입니다.
총 콜레스테롤 수치는 240mg/dl 이상, 중성지방 수치는 200mg/dl 이상이면 주의해야 합니다.

고지혈증 증상

자체로는 특별한 증상이 없어서 인지하기 어렵습니다.
혈액 검진을 통해 알 수 있으며 고지혈증 역시 죽상경과의 촉진 인자로 혈관질환 (협심증, 뇌졸중) 등이 되어야 증상이 나타납니다.

고지혈증 진단
  • 혈액 내 콜레스테롤 중성지방
  •  
  • HDL콜레스테롤 검사
  •  
  • LDL콜레스테롤 검사
고지혈증 치료

환자의 상태에 따른 적절한 약물 처방이 중요하며, 생활습관 개선이 필요합니다.

폐렴
폐렴이란?

폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다.

폐렴의 원인

폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 진균 등이 있습니다. 드물게는 화학 물질이나 구토물, 가스 흡입, 방사선 치료 등에 의한 비감염성 폐렴이 발생하기도 합니다.

증상


  • 1
  • 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출의 의한 가래, 호흡 곤란 등 폐 증상이 나타납니다.
  • 2
  • 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고 피가 묻어 나오기도 합니다.
  • 3
  • 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증이 느껴지기도 합니다.
  • 4
  • 호흡기 이외에 소화기 증상, 구역, 구토, 설사 증상도 발생할 수 있습니다.
  • 5
  • 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있으며 발열이나 오한이 동반되기도 합니다.
폐렴 치료

폐렴은 원인에 따라 치료가 달라집니다. 가장 흔한 세균성 폐렴의 경우, 항생제가 치료가 효과적입니다. 반면, 바이러스성 폐렴과 진균성 폐렴은 각각 항바이러스제와 항진균제를 써야 치료가 됩니다. 경미한 폐렴의 경우, 통원치료가 가능하나 증상이 심한 경우에는 흉부 CT와 같은 정밀검사와 입원치료가 필요합니다.

기관지천식
기관지천식이란?

기관지천식이란 기관지가 자극에 민감해져 약한 자극에도 예민하게 반응하는 알러지성 질환입니다. 기관지는 자극에 반응하여 내강이 좁아지게 되고, 그 결과 공기가 잘 드나들지 못해 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕, 휘이 혹은 가르랑 가르랑 거리는 거친 숨소리)이 나타나게 됩니다. 종종 전형적인 증상 외에도 반복적인 마른기침이나 흉부 압박감, 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 느낌을 호소하는 경우도 있습니다.

기관지 천식의 원인
집먼지 진드기

집먼지 진드기는 기관지 천식의 가장 흔한 원인으로, 주로 습하고 따뜻하며 먼지가 많은 곳에서 번식합니다. 사람의 피부에서 떨어진 비듬을 먹고 살며 침대 매트리스, 카펫, 천으로 된 소파, 옷, 이부자리에서 찾아볼 수 있습니다.

꽃가루

건조하고 바람이 부는 날이면 대기 중에 꽃가루가 증가해 기관지 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 우리나라의 경우 봄철에는 수목화분, 초여름부터 초가을까지는 목초 화분, 늦여름부터 가을까지는 잡초 화분 에서 많이 날리며, 장마철과 겨울철에는 꽃가루가 날리지 않습니다.

곰팡이

집먼지 진드기와 마찬가지로 높은 습도와 온도에서 발생합니다. 특히 가습기에도 서식할 수 있으므로 매일 깨끗이 세척해서 사용해야 합니다.

음식물

메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루, 토마토, 초콜릿, 땅콩, 사과 등 천식을 일으키거나 악화시키는 음식물이 존재합니다. 특정 음식을 섭취 후 기관지 천식 증상이 심해진다면 음식을 가려 먹는 것이 좋습니다.

기관지 천식의 증상

기관지 천식은 숨쉴 때마다 ‘쌕쌕’하는 소리가 나거나 숨이 몹시 차고 가슴이 답답하며 심한 경우 호흡곤란을 호소하기도 합니다. 또 발작적인 기침, 마른기침 등 기침 시 가래가 함께 나오기도 합니다.

기관지 천식의 치료

기본적으로 흡입기가 사용되며, 증상이 심한 경우 항염증제인 부신피질호르몬제(스테로이드)를 사용하기도 합니다. 여기에 보조적으로 항히스타민제, 진해제, 거담제, 진정제 등도 사용합니다.

기관지확장증
기관지확장증이란?

기관지확장증은 폐나 기관지의 염증에 의해 기관지 근육층과 탄력층이 파괴돼 기관지가 비정상적으로 늘어나는 질환입니다.
기관지의 정상 구조가 파괴되면 정상적인 기관지 기능을 할 수 없게 되므로 여러 가지 증상들이 나타나게 됩니다.

기관지확장증의 원인

기관지 벽과 그 주위 조직이 염증에 의해 파괴되어 발생합니다.
우리나라의 경우 주로 어린 시절 호흡기 감염과 폐결핵 후유증으로 발생하는 편입니다.

기관지확장증의 증상


  • 1
  • 누런 가래가 나오는 것이 가장 흔한 증상이며, 주로 아침에 심합니다.
  • 2
  • 가벼운 감기에도 기침, 가래, 발열 등 증상이 심해질 수 있습니다.
  • 3
  • 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
  • 4
  • 심해지면 폐기능 저하나 심장 기능 저하가 일어날 수 있으며 호흡곤란이 발생하기도 합니다.
기관지확장증의 치료

이미 기관지가 파괴된 상태여서 이를 교정하는 것은 어렵습니다. 따라서 기관지확장증 치료의 목적은 파괴된 기관지에 이차적으로 세균감염이 발생하지 않도록 예방하는 것입니다. 기관지가 늘어난 부위에는 분비물이 많이 고여 있어 세균감염이 쉽게 일어날 수 있고, 폐렴이나 폐농양 등으로 쉽게 발전할 수 있습니다. 주로 항생제 치료를 진행하지만, 반복되는 감염에 대해 항생제 치료를 하다 보면 내성이 생겨 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 내과전문의 진료를 통해 꼭 필요한 경우에 적절한 항생제로 치료를 받으셔야 됩니다. 또 대량 객혈이 발생할 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

알레르기 비염
알레르기 비염이란?

알레르기 비염이란 코 점막이 외부 알레르기 물질에 대해 과민 반응을 나타내는 것을 말합니다.

알레르기 비염의 원인
유전적 요인

부모로부터 물려받은 알레르기 체질을 말합니다.

환경적 요인

알레르기를 유발하는 주변 환경 요소(꽃가루, 동물 털, 집먼지 진드기 등)들을 말합니다.

* 그밖에 비염을 악화시키는 요인으로는 대표적으로 감기, 날씨 변화, 공기오염, 스트레스 등이 있습니다.

알레르기 비염의 증상


  • 1
  • 발작적인 재채기를 연속적으로 합니다.
  • 2
  • 물처럼 맑은 콧물이 흐르며 눈과 코가 가렵고 코가 막힙니다.
  • 3
  • 코뿐만 아니라 눈, 목, 귀 등에도 가려움증이 발생합니다.
알레르기 비염의 치료

알레르기 비염의 치료는 원인이 되는 물질인 알레르겐을 피하는 회피요법과 약물요법, 면역요법이 있습니다. 알레르겐을 피하는 것이 가장 근본적인 치료법이지만, 현실적으로는 어렵습니다. 따라서 적절한 약물치료로 증상을 조절하는 것이 필요합니다.

알레르기 비염의 약물요법은 환자의 주 증상과 심한 정도에 따라 단계적으로 치료해야 합니다. 현재까지 효과가 증명된 가장 좋은 치료는 비강 분사 스테로이드입니다. 이외에도 항 히스타민제, 충혈 제거제, 스테로이드제, 류코트리엔 조절제 등이 있습니다.

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    1544-1131

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